入会申込


医師・歯科医師資格を持たない学生(大学院を含む)は準会員として入会することも選択可能です。
正会員の年会費は8,000円,準会員の年会費はその半額になります(入会費はありません)。
準会員は,(1)入会時および毎年度初めの在学証明の提出が必要です。(2) 選挙権と被選挙権を持ちません。
申請書類の郵送時に、準会員として入会を希望する旨の書面と指導教員の証明書を提出して下さい。

職種欄は,自分が該当するものを「一つだけ」選択して下さい。
※医師・歯科医師の基本領域の診療科については下記リストから選択して下さい。
会員区分情報
 
2018.09.25
*
基本情報
 
 鈴木
 一郎
 
 スズキ
 イチロウ
 
敬称
 SUZUKI
 ICHIROU
 Mr. Dr.
  例 1955.12.1  
*
*
*
*
勤務先住所
 
*
*
*
 
*
*
住所には都道府県名を入力しないで下さい
最大3行まで入力が可能です。
* 「-」を入れて下さい  
  「-」を入れて下さい   「-」を入れて下さい
自宅住所
 
 
 
住所には都道府県名を入力しないで下さい
最大3行まで入力が可能です。
  「-」を入れて下さい   「-」を入れて下さい
  「-」を入れて下さい
事務局への通信欄
 
拡張項目
01.職種・基本領域
*



*






















  120.その他の診療科を選択した場合、ご記入ください。
02.推薦人
* (必須)私は推薦評議員の許可を得て申請を行っています。
 
 
03.メールニュース
  配信に同意する
学会では会員への情報伝達の迅速化を図るためにE-mailによる情報配信をしています。
予めご承知おきください。

SSL Certificate
日本遺伝カウンセリング学会 事務局
〒102-8481 東京都千代田区麹町5-1 弘済会館ビル 株式会社コングレ内
TEL:03-5216-5423 (月~金 10:00~18:00) FAX:03-5216-5552
E-mail:jsgc@congre.co.jp